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一句关心,竟为他发现身体大问题!我院大内科医生细心除疾患。

发布时间:2022年04月01日 浏览:636次

   “您面色不太好啊,过来我帮您测个血压看看。”近日,我院大内科副主任谢忠伟在看诊过程中细心的发现一位病人家属面色不好,便主动上前询问,没想到这次询问竟发现大问题。

一句简单的询问竟发现大问题

马先生今年51岁,本是作为家属陪妻子来院看诊,大内科副主任谢忠伟却细心的注意到马先生面色苍白,便询问他身体情况,没想到,这一问竟发现大问题,马先生自述已经反复黑便6天,伴头晕1天。随后,谢忠伟主任为他测量血压,发现只有86/52mmHg,这是远低于正常值90~139/60~89低限的,根据症状,考虑是上消化道出血,伴有低血容量性休克,情况危急,谢忠伟主任建议马先生立即入院治疗。

        最终,经过大内科副主任谢忠伟、医师徐敏、韩英英诊疗医护小组联合救治,马先生转危为安,在入院6天后顺利康复出院。

案例详情

姓名
马先生
年龄
51岁
诊断病症

上消化道出血;血容量不足性休克;中度贫血。

患者主诉

反复黑便6天,伴头晕1天

入院情况

患者因“反复黑便6天,伴头晕1天”入院;查体:体温36.7°C,脉搏95次/分,呼吸19次/分,血压86/52mmHg。急性面容,贫血貌,皮肤湿冷;无蜘蛛痣;心率95次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肺无异常;腹平坦,无跳痛、反跳痛、肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音活跃。

入院诊断

1.上消化道出血;

2.血容量不足性休克;

3.中度贫血。


诊疗经过

入院后完善相关检查后,入院后给予禁食,补充血容量,纠正贫血及制酸,生长抑素及能量补充等处理。


出院诊断

1、急性十二指肠球部溃疡伴有出血K26.000;2.血容量不足性休克R57.100;3. 重度贫血D64.903

出院情况

患者无头晕、乏力、胸闷、心悸,无恶心、呕吐,无解黑便,精神、睡眠、食欲尚可,小便正常。查体:血压139/87mmHg,心肺腹查体阴性,肠鸣音正常。



▲出院后,患者感激不尽,表示如果不是谢主任的细心发现,自己的病情就不会及时得到救治,他对住院期间得到的治疗和护理非常满意,特意送来这面锦旗,感谢大内科全体医护人员。

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